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   第一部分 范圍和原則

  1.1 本附錄中所指的定制式義齒是指根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的患者口腔印模、口腔模型、口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)及產(chǎn)品制作設(shè)計(jì)單,經(jīng)過加工制作,最終為患者提供的能夠恢復(fù)牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的形態(tài)、功能及外觀的牙修復(fù)體,不包含齒科種植體。

  1.2 本附錄是對(duì)定制式義齒生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的特殊要求。

  第二部分 特殊要求

  2.1人員

  2.1.1生產(chǎn)、技術(shù)和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有口腔修復(fù)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí),并具有相應(yīng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),應(yīng)當(dāng)有能力對(duì)生產(chǎn)管理和質(zhì)量管理中實(shí)際問題作出正確判斷和處理。

  2.1.2從事產(chǎn)品生產(chǎn)的人員應(yīng)當(dāng)掌握所在崗位的技術(shù)和要求,具有口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)的人員比例不得少于30%。

  2.1.3 專職檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)具有口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí),具有相應(yīng)的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。

  2.1.4應(yīng)當(dāng)制定人員健康要求,建立人員健康檔案。直接接觸物料和產(chǎn)品的操作人員每年至少體檢一次,患有傳染性、感染性疾病的人員不得從事直接接觸產(chǎn)品的工作。

  2.2廠房與設(shè)施

  2.2.1廠房不得設(shè)在居民住宅等不適合生產(chǎn)的場(chǎng)所。

  2.2.2應(yīng)當(dāng)對(duì)消毒、生產(chǎn)、倉(cāng)儲(chǔ)等區(qū)域合理區(qū)分,并與產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模、品種相適應(yīng)。

  2.2.3生產(chǎn)環(huán)境應(yīng)當(dāng)整潔、衛(wèi)生。

  2.2.4鑄造、噴砂等易產(chǎn)塵、易污染等區(qū)域應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置,并定期清潔。產(chǎn)品上瓷、清洗和包裝等相對(duì)清潔的區(qū)域應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置。

  2.2.5易燃、易爆、有毒、有害的物料應(yīng)當(dāng)專區(qū)存放、標(biāo)識(shí)明顯,專人保管和發(fā)放。

  2.2.6應(yīng)當(dāng)對(duì)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生粉塵、煙霧、毒害物等有害物質(zhì)的廠房、設(shè)備安裝相應(yīng)的防護(hù)裝置,采取有效的防護(hù)措施,確保對(duì)環(huán)境、人員的防護(hù)。

  2.3設(shè)備

  2.3.1應(yīng)當(dāng)配備與固定義齒、活動(dòng)義齒生產(chǎn)規(guī)模相匹配的生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備等。

  2.3.2應(yīng)當(dāng)配備與固定義齒、活動(dòng)義齒檢驗(yàn)要求相適應(yīng)的檢驗(yàn)儀器、設(shè)備、計(jì)量器具等。

  2.3.3 應(yīng)當(dāng)保存設(shè)備使用記錄。

  2.4采購(gòu)

  2.4.1生產(chǎn)按照第二類醫(yī)療器械注冊(cè)的定制式義齒,應(yīng)當(dāng)采購(gòu)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊(cè)或備案的義齒原材料。

  2.4.2 應(yīng)當(dāng)選擇具有合法資質(zhì)的原材料供應(yīng)商,核實(shí)并保存原材料供方資質(zhì)證明文件,并建立檔案。

  2.4.3進(jìn)口的義齒原材料包裝應(yīng)當(dāng)有中文標(biāo)識(shí)。

  2.4.4對(duì)于使用金屬原材料生產(chǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)采取措施確保采購(gòu)的金屬原材料技術(shù)指標(biāo)符合國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)及經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求。

  2.4.5應(yīng)當(dāng)在金屬原材料進(jìn)貨檢驗(yàn)時(shí)查閱、留存金屬原材料生產(chǎn)企業(yè)的出廠檢驗(yàn)報(bào)告。如檢驗(yàn)報(bào)告中的檢驗(yàn)項(xiàng)目不能涵蓋有關(guān)金屬元素的限定指標(biāo),應(yīng)當(dāng)對(duì)所采購(gòu)金屬原材料的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn),并保存相關(guān)記錄。

  2.4.6 必要時(shí),企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)主要原材料進(jìn)行檢驗(yàn)或驗(yàn)證。

  2.5生產(chǎn)管理

  2.5.1應(yīng)當(dāng)制定固定義齒、活動(dòng)義齒生產(chǎn)工藝規(guī)程、作業(yè)指導(dǎo)書等,明確關(guān)鍵工序和特殊過程,并對(duì)特殊過程進(jìn)行確認(rèn)。

  2.5.2應(yīng)當(dāng)制定口腔印模、口腔模型、口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)及設(shè)計(jì)單的接收準(zhǔn)則,并進(jìn)行確認(rèn)。

  2.5.3應(yīng)當(dāng)明確口腔印模、口腔模型及成品的消毒方法,并進(jìn)行驗(yàn)證。

  2.5.4應(yīng)當(dāng)建立接收區(qū)和生產(chǎn)區(qū)工作臺(tái)面、模型工件盒的消毒規(guī)定,并保存相關(guān)記錄。

  2.5.5不得添加無醫(yī)療器械注冊(cè)證書的金屬原材料,不得使用金屬?gòu)U料,應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)后金屬?gòu)U料的處理進(jìn)行規(guī)定,保留廢料處理記錄,并滿足可追溯要求。

  2.5.6應(yīng)當(dāng)對(duì)成品進(jìn)行消毒、包裝后方可出廠,包裝內(nèi)應(yīng)當(dāng)附有設(shè)計(jì)單和檢驗(yàn)合格證。

  2.5.7應(yīng)當(dāng)對(duì)主要原材料進(jìn)行物料平衡核查,確保主要原材料實(shí)際用量與理論用量在允許的偏差范圍內(nèi),如有顯著差異,必須查明原因。

  2.5.8 應(yīng)當(dāng)對(duì)每個(gè)產(chǎn)品建立生產(chǎn)記錄,并滿足可追溯要求。生產(chǎn)記錄應(yīng)當(dāng)包括所用的主要原材料及其批號(hào)、生產(chǎn)設(shè)備、操作人員等內(nèi)容。

  2.6質(zhì)量控制

  2.6.1應(yīng)當(dāng)對(duì)每個(gè)產(chǎn)品建立檢驗(yàn)記錄,并滿足可追溯要求。檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)不低于國(guó)家有關(guān)產(chǎn)品的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)要求。

  2.6.2產(chǎn)品生產(chǎn)過程中可能增加或產(chǎn)生有害金屬元素的,應(yīng)當(dāng)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)有關(guān)金屬元素限定指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。

  2.7銷售和售后服務(wù)

  2.7.1應(yīng)當(dāng)選擇具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),保存醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)證明文件,并建立檔案。

  2.7.2應(yīng)當(dāng)規(guī)定售后服務(wù)的要求,并確保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的產(chǎn)品可追溯。銷售的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)附有檢驗(yàn)合格證,至少包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者信息、產(chǎn)品名稱、注冊(cè)證書編號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)名稱、生產(chǎn)許可證編號(hào)、生產(chǎn)地址及主要原材料及檢驗(yàn)結(jié)論等信息。主要原材料應(yīng)當(dāng)至少標(biāo)注金屬或合金牌號(hào)等信息。

  2.8不合格品控制

  2.8.1應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)返回的產(chǎn)品進(jìn)行消毒、評(píng)審。根據(jù)評(píng)審結(jié)果,評(píng)價(jià)是否可以對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行返工,并按照制定的返工控制文件執(zhí)行或報(bào)廢。

  第三部分 術(shù) 語

  3.1下列術(shù)語的含義是:

  口腔印模:是指口腔有關(guān)組織的陰模,反映了與修復(fù)有關(guān)的口腔軟、硬組織的情況。

  口腔模型:是指由口腔印模灌注成的模型。

  設(shè)計(jì)單:是對(duì)定制式義齒修復(fù)體生產(chǎn)過程的書面指導(dǎo),是生產(chǎn)定制式義齒前填寫的數(shù)據(jù)證明文件,主要記錄對(duì)患者定制式義齒的設(shè)計(jì)內(nèi)容,并交予定制式義齒生產(chǎn)企業(yè),作為制作定制式義齒的依據(jù)。

  金屬材料:具有合金、貴金屬或非貴金屬屬性的材料

  非貴金屬:除了貴金屬和銀以外的所有金屬元素。

  非貴金屬合金:以非貴金屬為主要成分的合金。

  鑄造合金:用于在牙科鑄模中進(jìn)行鑄造的金屬材料。

  金屬?gòu)U料:是指熔模鑄造工藝完成鑄件后,切割剩余的鑄道及底座部分以及生產(chǎn)過程中對(duì)金屬鑄件打磨切削祛除部分。

  有害元素:已知可能產(chǎn)生生物學(xué)副作用的元素。

  物料平衡:在適當(dāng)考慮可允許的正常偏差的情況下,產(chǎn)品或物料的理論產(chǎn)量或理論用量與實(shí)際產(chǎn)量或用量之間持平。

  固定義齒:患者不可自行摘戴的義齒,由固位體、橋體和連接體組成,含修復(fù)重度牙體缺損的固定性修復(fù)體,如冠、嵌體、樁核、貼面及種植義齒的上部結(jié)構(gòu)。

  活動(dòng)義齒:指患者可自行摘戴的義齒,包括全口義齒、可摘局部義齒、隱形義齒等。

  第四部分 附 則

  4.1本附錄由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé)解釋。

  4.2本附錄自2016年 月 日起施行。

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